قطب پایین آن با نفوذش بافت مزانشيمال را احاطه می کند  خرید سمعک اتیکن و با این رشد مجرای حلزون مارپیچ می شود زمانی که5/2 دور کامل شود و شبیه صدف حلزون  می شود و حلزون نامیده می شود . اتصال آن به بخش باقیمانده ساکول محدود می شود تا راه باریک مجرای reunidns  تشکیل شود .

اتوسیت به سه شکل در گوش داخلی ، لابیرنت مجرا و فرورفتگی تغییر شکل می دنمودار بافت و بعضی ژنهای شناخته شده كه در رشد گوش داخلی دخیل است نشان می دهد.مورفوژنی گوش در یک سری مراحل وابسته که شامل نمونه گیری رشد و شکل گیری است .

مورفوژنی اتوسیت بخش هایی در ژن الگو که شامل پروتئین های مثل GATA 3  و پروتئین  های مورفوژنز استخواني (BMP) و FGF  و فاکتور بیان ژن  Home domain و  (HOX)وفاکتور بیان ژن Pax را تعین می کند .

پری اتیک بافت مزانشیم اطراف مجرای حلزونی تحریک می شود تا لابیرنت استخوان و غشایی که در ناحیه های مختلف از هم جدا می شود تشکیل می شود . این فرایند در هفته 10 بار داری شروع می شود که در آن صفحه غضروفی مجرای حلزون تحت و و کالیزشن و در فضای پری تمپانیک اسکالا وستيبولي و اسکالاتمپاني در حال تشکیل است .

مجرای حلزون بوسيله غشای رايسنراز اسکالا و ستيبولی و بوسیله غشای پایه از اسکالا تمپانی جدا شده است .

دیواره جانبی مجرای حلزون توسط رباط مار پیچی باقی می ماند و به اطراف غضروف متصل است در حالیکه بخش داخلی تا حدودی بوسیله یک مرحله طولانی با مديولوس محور دیگر حلزون استخوان Support می شود . قبل از تمرکز بر روی سلولهای  موی حسی و سيناپس رو ندکلی بلوغ حلزون را خلاصه می کنیم حلزون مارپیچی یک شیب کلي رشد از پایه تا راس و یک شیب نا خالص مورفژني  رشد و يا ترکیبات بافت سلولی بالغ مکانیسم یا هر دو را دنبال می کند بخش راس حلزون در دوران رشد پیشرفت کمی دارد این از دیدگاه مورفوژنی و فیزیولوژیک عمومی درست به نظر می رسد . مطالعات انجام شده در جوندگان نشان می دهد در آغاز عملکرد شنوایی زمانیکه ساختار حلزون کامل نشده است 

تشكيل گوش داخلي بسيار پيچيده است.تا ارگانهاي اختصاصي شنوايي وتعادل ،  خرید سمعک اتیکن عصب دهي خاص آوران ووابران وتنظيم دقيق ساختارهاي حسي گوش داخلي،پيشرفت هاي ضروري گوش داخلي وفعل وانفعال سلولي وبافتهاي مستعدتشكيل شود.

درطول سه ماهه اول ودوم بارداري شبكه ژنهاي ناقص نقش اساسي درالگودهي اوليه گوش داخلي دارند.مورفوژنز اندام هاي گوش داخلي بستگي به مشخصات بافت سلولي دارد.سهم تعيين سرنوشت به چندين سيگنال لايه هاي اطراف ومياني وداخلي  بافت بستگي دارد.ددرطول تشكيل گوش داخلي ژنهاي ويژه اي براي هدايت متعاقب وتعيين سرنوشت سلولهاي دهليزي وشنوايي ضروري است.علاوه براين ،اين روند بايد  هماهنگ با رشد عصبي وتشكيل سيناپس  براي  رسيدن به  شنوايي طبيعي وتعادل باشد.

سيگنالها از مغزخلفي در حال رشد به مخچه وبصل النخاع تبديل خواهد شدوباعث تحريك تشكيل پوشش بيروني ضخيم از سلولهاي جنيني در هر دو طرف مي شود .تعدادي ژن درنزديك اكتودرم بيان مي شود وبه گوش داخلي تبديل ميشود.ژنهاي كانديد براي القاء گوش داخلي شامل فاكتور رشد فيبروبلاست (fgf)وتعدادي فاكتورهاي رونويسي ازجمله خانواده ژن pax.

معتقدند كه ژن ها نقش در القا بافت ركتودرم به سمت تشكيل صفحه شنوايي دارد .القا با كافي بودن placodeآغاز مي شودو در نهايت در گوش داخلي تشكيل ميشود.دنبال كردن مشخصات feildاتيك وپس از ان فراگيري مترقي  هويت و تعهد سرنوشت اتيك تا زماني كه گوش به حالت غير قابل برگشت رسيده باشد.فاز مشترك رشد گوش درنتيجه القاي صفحه شنوايي و تشكيل اتوسيت ها است.هردو راه رشد به نظر مي رسد راه يكساني را دنبال كند استفاده از تغييرات مولكولي روي يك مجموعه مشترك در ‍ژن ها به مثل loopهاي پايه هليكس،pouفاكتورهاي رونويسي ونوروتروپين ها و رسپتورهايشان .سطح اكتودرم يا  صفحه شنوايي دانسته اند كه در روز 22جنيني ضخيم شده است.در طول 4هفته پلي كدهاي اتيك بلافاصله از داخل به هم مي پيچند و وزيكول هاي خالي تشكيل مي شودكه اتوسيت ناميده ميشود.درپايان  7-14روز هر وزيكول به لابيرنت غشايي اندام هاي حسي گوش داخلي و مجراي اندولنفاتيك افزايش مي يابد.درهفته 6تا8 ام بارداري ساكول يك لوله outpocketingتشكيل مي دهد.

پاسخ فریولوژیک حلزون در آستانه Pure tone است قیمت سمعک به هر حال بعضی از ویژگی فعال می تواند در پایه حلزون کشف شده باشد آنها سریع رشد می کند ناحیه راس حلزون کند رشد می کند و قسمت عمده آن  غیر فعال است و مکانیسم های فعال حلزون مربوط به بخش  پایه حلزون می شود رشد اتوسيت به موزات شکل گرفتن کانالها و ساختمان نورون که اپی تليال حسی خاص راعصب دهي می کند گاتا افزایش دهنده دسته پروتئین (

GATA 3)  فعالیت با هم بیان ژن Eya1 و پروتئین های FGF برای رشد و توسعه کلی گوش پیش از اتوسیت است . این ژنها در گوش بیان می شود و اثر خود را با عمل متقابل ژنهای بیان شده دیگر در گوش افزایش دهنده و ممکن است بیان ژنشان در جهش های صفر تغییر کند . ژنهایی که در جلسه اول  در حلزون یا نقص اتوسیت شکمی تاثیر می گذارند .

از طریق  انتشار شیب مثل مانع صوتی (Shh) یا با بیان متفاوت به عنوان مثال در Pax 2  جهش دراين  ژنها مجزای حلزون کوتاه را تشکیل می دهد .

سیستم و سیتبولار در چنین جهش حداقل از 2 کانال عمودی تشکیل می شود .

ژنهایی که در درجه اول باعث فنو تایپ و ستيبولار می شود وقتی جهش اتفاق می افتد اثرات آنها از طریق بیانشان درمغز اعمال می شود . زنهایی که در این دسته قرار می گیرد .

Wnt 1/3  واحتمالا  2GBX  باشد ژنهایی دیگر در گوش بیان می شود مثل  HMX 2/3  که عامل نقص تقریباهم اندازه با wnt 1/3 است 

فنو تایپ هر جهش چنین است که یک ساك کشیده می شود که ممكن است با بخش هایی از حلزون یا مجراي آندولنف ترکیب شده باشد . اثرات ژنهای دیگر از طریق بیان دراتوسیت اعمال می شود . و با وجود بیان متفاوت الگو موتاسیون صفر FGF 10 تاحدی شبیه موتاسیون صفر GBX 2 است .

اما آنها کانال های افقی ا از دست داده اند و تلاقی اتريكول و ساکول را نشان می دهند .

گیرنده FGF  موشها Sacklik    گوش رشد می کند تا حدودی شبیه Hmx2/3 home domain   وفاکتور wnt  موشهاست 

قطب پایین آن با نفوذش بافت مزانشيمال را احاطه می کند سمعک ویدکس  و با این رشد مجرای حلزون مارپیچ می شود زمانی که5/2 دور کامل شود و شبیه صدف حلزون  می شود و حلزون نامیده می شود . اتصال آن به بخش باقیمانده ساکول محدود می شود تا راه باریک مجرای reunidns  تشکیل شود .

اتوسیت به سه شکل در گوش داخلی ، لابیرنت مجرا و فرورفتگی تغییر شکل می دهد . مورفوژنی گوش در یک سری مراحل وابسته که شامل نمونه گیری رشد و شکل گیری است .

مورفوژنی اتوسیت بخش هایی در ژن الگو که شامل پروتئین های مثل GATA 3  و پروتئین  های مورفوژنز استخواني (BMP) و FGF  و فاکتور بیان ژن  Home domain و  (HOX)وفاکتور بیان ژن Pax را تعین می کند .

پری اتیک بافت مزانشیم اطراف مجرای حلزونی تحریک می شود تا لابیرنت استخوان و غشایی که در ناحیه های مختلف از هم جدا می شود تشکیل می شود . این فرایند در هفته 10 بار داری شروع می شود که در آن صفحه غضروفی مجرای حلزون تحت و و کالیزشن و در فضای پری تمپانیک اسکالا وستيبولي و اسکالاتمپاني در حال تشکیل است .

مجرای حلزون بوسيله غشای رايسنراز اسکالا و ستيبولی و بوسیله غشای پایه از اسکالا تمپانی جدا شده است .

دیواره جانبی مجرای حلزون توسط رباط مار پیچی باقی می ماند و به اطراف غضروف متصل است در حالیکه بخش داخلی تا حدودی بوسیله یک مرحله طولانی با مديولوس محور دیگر حلزون استخوان Support می شود . قبل از تمرکز بر روی سلولهای  موی حسی و سيناپس رو ندکلی بلوغ حلزون را خلاصه می کنیم حلزون مارپیچی یک شیب کلي رشد از پایه تا راس و یک شیب نا خالص مورفژني  رشد و يا ترکیبات بافت سلولی بالغ مکانیسم یا هر دو را دنبال می کند بخش راس حلزون در دوران رشد پیشرفت کمی دارد این از دیدگاه مورفوژنی و فیزیولوژیک عمومی درست به نظر می رسد . مطالعات انجام شده در جوندگان نشان می دهد در آغاز عملکرد شنوایی زمانیکه ساختار حلزون کامل نشده است .

تشكيل گوش داخلي بسيار پيچيده است. سمعک زیمنس تا ارگانهاي اختصاصي شنوايي وتعادل ،عصب دهي خاص آوران ووابران وتنظيم دقيق ساختارهاي حسي گوش داخلي،پيشرفت هاي ضروري گوش داخلي وفعل وانفعال سلولي وبافتهاي مستعدتشكيل شود.

درطول سه ماهه اول ودوم بارداري شبكه ژنهاي ناقص نقش اساسي درالگودهي اوليه گوش داخلي دارند.مورفوژنز اندام هاي گوش داخلي بستگي به مشخصات بافت سلولي دارد.سهم تعيين سرنوشت به چندين سيگنال لايه هاي اطراف ومياني وداخلي  بافت بستگي دارد.ددرطول تشكيل گوش داخلي ژنهاي ويژه اي براي هدايت متعاقب وتعيين سرنوشت سلولهاي دهليزي وشنوايي ضروري است.علاوه براين ،اين روند بايد  هماهنگ با رشد عصبي وتشكيل سيناپس  براي  رسيدن به  شنوايي طبيعي وتعادل باشد.

سيگنالها از مغزخلفي در حال رشد به مخچه وبصل النخاع تبديل خواهد شدوباعث تحريك تشكيل پوشش بيروني ضخيم از سلولهاي جنيني در هر دو طرف مي شود .تعدادي ژن درنزديك اكتودرم بيان مي شود وبه گوش داخلي تبديل ميشود.ژنهاي كانديد براي القاء گوش داخلي شامل فاكتور رشد فيبروبلاست (fgf)وتعدادي فاكتورهاي رونويسي ازجمله خانواده ژن pax.

معتقدند كه ژن ها نقش در القا بافت ركتودرم به سمت تشكيل صفحه شنوايي دارد .القا با كافي بودن placodeآغاز مي شودو در نهايت در گوش داخلي تشكيل ميشود.دنبال كردن مشخصات feildاتيك وپس از ان فراگيري مترقي  هويت و تعهد سرنوشت اتيك تا زماني كه گوش به حالت غير قابل برگشت رسيده باشد.فاز مشترك رشد گوش درنتيجه القاي صفحه شنوايي و تشكيل اتوسيت ها است.هردو راه رشد به نظر مي رسد راه يكساني را دنبال كند استفاده از تغييرات مولكولي روي يك مجموعه مشترك در ‍ژن ها به مثل loopهاي پايه هليكس،pouفاكتورهاي رونويسي ونوروتروپين ها و رسپتورهايشان .سطح اكتودرم يا  صفحه شنوايي دانسته اند كه در روز 22جنيني ضخيم شده است.در طول 4هفته پلي كدهاي اتيك بلافاصله از داخل به هم مي پيچند و وزيكول هاي خالي تشكيل مي شودكه اتوسيت ناميده ميشود.درپايان  7-14روز هر وزيكول به لابيرنت غشايي اندام هاي حسي گوش داخلي و مجراي اندولنفاتيك افزايش مي يابد.درهفته 6تا8 ام بارداري ساكول يك لوله outpocketingتشكيل مي دهد.

چند ميكروفنه ها كه سيگنال ورودي را فراهم مي كنند خرید سمعک ویدکس  مي توانند در يك طرف سر يا هر دو طرف سر نصب شده باشند. مثل آرايش هاي ثابت آرايش هاي تطبيقي در موقعيت هايي كه سطح پايين

اي از انعكاس صدا وجود دارد، موثرتر كار مي كنند.

 مدارات تك ميكروفنه براي كاهش نويز خيلي كم موثرند. اين مداران از قبيل

 Spectral subtraction , wiener filtering به طور موثري بهره را در هر فركانس كه نسبت سيگنال به نوير (SNR) نسبتا ضعيف است كاهش مي دهد. اين دو مدار مشتركاً به ارزيابي هاي

جدايي از اسپكترام سيگنال و اسپكترام نويز احتياج دارند. آنها در اينكه چطور از اين ارزيابي ها استفاده مي كنند تفاوت دارند، اما بعضي انواع wiener filtering تاثيرات آكوسنيكي يكسان  با

بعضي انواع spectral subtraction دارند. اگر چه آنها مي توانند راحتي صدا و SNR كلي را افزايش دهند، اين مدارات نيتوانند SNR را در هرباند  فركانسي باريكي افزايش دهند. در نتيجه،

هيچ يك پيشرفت مهمي در وضوح گفتار انجام نمي دهند، مگر براي نويزهاي زمينه اي غيرمعمول.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

به جز استفاده از ميكروفن متحرك كه نزديك منبع قرار گرفته، فروش سمعک ویدکس آرايش هاي دايركشنال چند ميكروفنه (شامل ميكروفن هاي دايركشنال) راه بسيار 

موثري براي افزايش وضوح  در محيط نويزي هستند. تا چند وقت اخير، ميكروفن هاي دايركشنال استفاده شده در سمعك ها آرايش ها ثابت شده بود,

بعني اينكه آنها الگوي جهتي يكسان ( كه با پاسخ متقابل نشان داده شده) در همه موقعيت ها داشتند. 

اين آرايش هاي ثابت از پردازش كاهنده  استفاده كرده اند كه سيگنال ها از دو ميكروفن، يا صداهاي وارده به دو ورودي يك ميكروفن، تفريق مي شود

تا سيگنال متفاوتي ساخته شود يك پيشرفت اخير كه تجاري و مرسوم شده است آرايش هاي ثابت افزايشي است كه خروجي هاي چندين ميكروفن كه بر

روي قفسه سينه قرار گرفته اند، به هم اضافه مي شوند پيشرفت مهم ابداع آرايش هاي تبليغاتي است اين آرايش ها ويژگي هاي دايركشنالي دارند كه با

توجه به محل نويز زمينه نسبت به شخص استفاده كننده از سمعك تغيير مي كند. 

 آرايش هاي تطبيقي  به طور خودكارمسير ادغام سيگنال هاي انتخاب شده به وسيله 2 يا چندين ميكروفن را تغيير مي دهد تا اينكه بهترين حساسيت را

براي صوات كه از جهت منابع نويز غالب نزديك، مي آيند ،داشته باشد. 

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

معروف "حلقوی شدن" است. اگر حلقوی شدن فروش سمعک ویدکس مطابق با پاسخ به سیگنال باشد,پس امکان دارد که این پدیده به پوشش آن سیگنال کمک کند. مدت زمان حلقوی شدن بر حسب مکان های کوک شده در فرکانس بالا که پهنای باندشان بزرگ تر از فرکانس های پایین است, کمتر است. بنابراین حلقوی شدن, فقط در فرکانس های پایین یک نقش مهم را ایفا می کند{38-13.36}.برای فرکانس های بالای300-200هرتز مقدار پوشش پیشرونده, برای یک پوشش دهنده ی معین, سطح و تاخیر زمانی سیگنال از فرکانس مستقل است.

2-خروجی پوشش دهنده ی کوتاه مدت مناسب یا فرسودگی و خستگی در عصب شنوایی یا در مراکز بالاتر سیستم شنوایی که فقط پاسخ به یک سیگنال را پس از اتمام آن پوشش دهنده کاهش می دهد{13.40}. در هر حال با کم شدن محاسبات برای معاینات و مشاهدات رفتاری پوشش پیشرونده, تاثیر در عصب شنوایی پدیدار خواهد شد.

3-کنش عصبی به وسیله ی اصرار و ایستادگی پوشش دهنده در برخی سطوح در سیستم شنیداری بالاتر از عصب شنوایی, فراخوانده می شود, و این ایستادگی و اصرار, کنش پوشش آن سیگنال است{13.42}.

4-پوشش دهنده ممکن است یک نوع از جلوگیری در سیستم شنیداری مرکزی را فرا بخواند, و این جلوگیری برای مدتی پس از اتمام پوشش دهنده پایدار می ماند{13.43}.

"اکسنهام" و "مور" اظهار کردند که دامنه های سطحی توابع رشد پوشش که در پایین حاشیه ی شکل13.8نشان داده شده اند ,حئاقل از لحاظ کیفیت در دوده ی فشرده ی ورودی-خروجی تابع )BMفصل12را مطالعه کنید),  می تواند توضیح داده شود. همچنین یک تابع ورودی-خروجی به طور خلاصه در شکل13.9نشان داده شده است.

منبع:

https://tehransafir.com/%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%88%DB%8C%D8%AF%DA%A9%D8%B3/

یک متغیر جدید این نوع که مربوط به  خرید سمعک اتیکن یک فیتینگ باز یا یک mini BTEهمراه شیلنگ میکرونی است،انطور که در شکل35.4نشان داده شده است با اندازه BTE های استاندارد، این مدل به دلیل اندازه کوچک و گوشی های بدون انسدادی،شهرتش به طور زیادی افزایش یافته است.شرکت های مختلف گوشی ها/ارتباط دهنده ها را فراهم می کنند،اما اکثریت ان ها،مربوز به قله یMushroomبرای نگهداری سمعک در محلش است.چندین نوع از مبدل های mini BTE،دارای رسیوری هستند که در داخل کانال گوش قرار می گیرد.

انواع داخل گوشی(ITE)

سمعک های داخل گوشی در داخل بخش کونکای لاله گوش همراه با بخش رسیور گسترده داخل کانال گوش قرار می گیرد.سمعک داخل گوشی به طورتجاری از  سال1960 در دسترس می باشد و بصورت عام،در انواع مدرن،نسبت به سمعکBTEجاگذاری شده معمول، بیشتر مورد بررسی قرار می گیرد.سه نوع معمولITEعبارتند از:شل کاملا داخل گوشی که همه ی بخش های کونکای گوش خارجی را پر می کند.سمعکLow Profileکه بخش داخلی کونکا را از بالا به پایین پر می کند اما به اندازه ی  سمعک داخل گوشی تمام شل(فول کونکا)، نسبت به خارج برجستگی ندارد.سمعک های داخلی نیمه شل،تنها نیمه ی پایینی کونکا را در نزدیکی کانال گوش پر می کند.BTE تمام کونکا معمولا زمانی استفاده می شود که بهره و خروجی بیشتری مورد انتظار است ،اگرچه بهره ی بیشتری به نسبتBTEنمی تواند به دست آورد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%d8%aa%db%8c%da%a9%d9%86/