خروجی سمعک انتقال استخوانی بجای موج صوتی،رسمعک هوشمند  یک ارتعاش مکانیکی است.این وسیله بسیار مناسب است برای افرادی که بخاطر مسائل و توصیه های پزشکی، نمی توانند از وسایل کمک شنوایی(سمعک)که به هر طریق باعث انسداد گوش می شوند ، استفاده کنند.

در بیماران مبتلا به کم شنوایی حسی-عصبی سمعک انتقال استخوانی به دلیل ناکارآمدی مسیر انتقال استخوانی، بخوبی سمعک های انتقال هوایی نمی تواند باعث تحریک حلزون شود.

در بیماران مبتلا به کم شنوایی های شدید انتقالی،سمعک انتقال استخوانی این توانایی را دارد که حلزون را با همان قدرت سمعک های انتقال هوایی،تحریک نماید.

با بکار گیری استانداردهای موجود(در دسترس) برای آستانه های راه انتقال هوایی واستخوانی،تجویز سمعک های انتقال استخوانی می تواند جایگزین سمعک های انتقال هوایی شود.

خروجی سمعک انتقال استخوانی،در اصطلاحات وعبارت های سطح نیروی خروجی بجای سطح فشار صوت و حساسیت آکوستیکی-مکانیکی بجای بهره،تخصصی می شود.

یک شکل جایگزین(تغییر) یافته از سمعک انتقال استخوانی کاشتنی متصل به استخوان (باها)است که ارتعاشات بوسیله ی یک پیچ تیتانیومی جاگذاری شده، به جمجمه انتقال می یابد.

همچنین وسایل گوناگون آزمایشی قادر هستند که ارتعاشات را مستقیما به پرده تمپان،استخوانچه های گوش میانی و یا دریچه گرد،انتقال دهند.در این وسایل ممکن است فقط خروجی ترانسفورماتور(مبدل) با عمل جراحی کاشت شود.یا ممکن است با میکروفون ها و باتری های کاشت شده برای تشکیل سمعک های تمام کاشته شده ترکیب شده باشد.

این فصل در مورد چندین نوع سمعک غیر مرسوم(غیر معمول) که فقط برای تعداد محدودی از افراد کم شنوا مناسب است،بحث می کند.فهم و درک خوب این سمعک ها، مهم است.به عبارت دیگر پزشکان(ادیولوژیست ها) قادر نیستند که یک سمعک مناسب را توصیه(تجویز) کنند در حالی که مواجهه با بیمارانی هستند که استفاده از یکی از این سمعک ها برایشان مناسب ترین وسیله(گزینه)است.

در سیستم کراس(هدایت دگرسویی محرک) که از خانواده وسایل کمک شنوایی است، سمعک هوشمند  اجزای کراس بصورت متقارن در دو طرف سر قرار می گیرند و بصورت الکتریکی به همدیگر متصل می شوند.سیستم کراس برای افراد کم شنوای یکطرفه،مناسب ترین گزینه است.سیستم کراس شامل یک میکروفون در سمت گوش کم شنوا و ترکیبی از تقویت کننده،رسیور(بلندگو) و قالب غیر انسدادی یا پوسته در سمت گوش با شنوای طبیعی(گوش سالم)است.اضافه کردن یک میکروفون به سمت گوش شنوای طبیعی، سیستم کراس یکطرفه را به کراس دوطرفه(BICROS) تبدیل می کند که این نوع کراس(کراس دوطرفه)برای افراد کم شنوای دوطرفه مناسب می باشد.

کراس دو طرفه(استریو) شامل دو کراس جداگانه است،به این صورت که صداهایی که به هر میکروفون می رسد به سمت سر مقابل انتقال می یابد.این چیدمان(آرایش) بطور مجازی( بالقوه) ،مشکلات فیدبک را برطرف می نماید.

همه ی اجزای تشکیل دهنده سمعک ترانس کرانیال،در یک طرف سر است اما سیگنال را از طریق انتقال استخوانی به سراسر جمجمه می فرستد.

خروجی سمعک انتقال استخوانی بجای موج صوتی، یک ارتعاش مکانیکی است.این وسیله بسیار مناسب است برای افرادی که بخاطر مسائل و توصیه های پزشکی، نمی توانند از وسایل کمک شنوایی(سمعک)که به هر طریق باعث انسداد گوش می شوند ، استفاده کنند.

در بیماران مبتلا به کم شنوایی حسی-عصبی سمعک انتقال استخوانی به دلیل ناکارآمدی مسیر انتقال استخوانی، بخوبی سمعک های انتقال هوایی نمی تواند باعث تحریک حلزون شود.

در بیماران مبتلا به کم شنوایی های شدید انتقالی،سمعک انتقال استخوانی این توانایی را دارد که حلزون را با همان قدرت سمعک های انتقال هوایی،تحریک نماید.

منبع:

https://www.isna.ir/news/98122821764/%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D9%88-%D8%AA%D8%AC%D9%88%DB%8C%D8%B2-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85

مشکل درتعیین وتعریف اثراین عوامل روی ارتباط  هم چنین مشکل درکاهش آنها به یک میزان 

متوسط خرید سمعک اینترتون (یعنی فرستنده متوسط، شنونده متوسط، پیام های روزانه ووضعیت های محیطی معمول) 

روی توسعه استانداردسازی های ابزارهای ارزیابی بالینی تاثیرمنفی دارد، برای اشاره به اینکه 

اساسا هیچ اندازه گیری پذیرفته شده عمومی جدیدی بعداززمان جنگ جهانی دوم توسعه پیدانکرده 

است! درنتیجه منابع اندکی برای آزمایشگران وجود دارد، اما برای ارزیابی مهارت های لب خوانی/ 

گفتارخوانی موارد زیربه کارمی روند: 1)عامل تست تاریخ دار (مثل Ultey، 1964) با اداره زندگی 

باعدم کنترل یا کنترل اندک روی عوامل مربوط به فرستنده 2)عاملی که برای ارزیابی بازشناسی 

کلمه یاجمله ازطریق شنوایی توسعه پیداکرده واستانداردسازی سازی شده است، مثل تست شنوایی 

لیست کلمات تک سیلابی No.6 (NU-6) دانشگاه Northwestern ، که این عامل زندگی را اداره 

می کندیا بوسیله ثبت عمل می کند. 3)عامل ایجاد شده توسط آزمایشگر که برای اهداف قبل 

وبعدازدرمان به منظوررضایت ازبرنامه آزمایشگر، سازمان کمک های مالی یاعلایق مراجعان برای 

نشان دادن نیازبه مداخله وهم چنین کارایی مداخله بالینی توسعه پیداکرده است. 4) عامل توسعه یافته 

توسط توسعه دهنده های تولیدات شنوایی برای نشان دادن سودمندی کاربردی تکنولوژی درحال 

ظهور.

صرف نظراز برنامه ریزی برای یک برنامه آموزشی جامع لب خوانی/گفتارخوانی، هرگونه تلاش 

برای ارزیابی مستقیم مهارت های تحلیلی (یعنی توانایی تشخیص واج ها، سیلاب ها وکلمات تک 

سیلابی) موردنیاز برای لب خوانی وهم چنین برای ارزیابی مهارت های ترکیبی (یعنی توانایی 

بازشناسی عبارات، جملات وگفتار پیوسته) لازم برای گفتارخوانی، نیزباید انجام گیرد. قبل ازاین 

روند باید غربالگری دقت بینایی دوچشمی به منظوربررسی توانایی فیزیکی اساسی برای درک بینایی 

گفتارویا برای توجیه ارجاع برای آزمایشات بعدی توسط یک بینایی سنج ومتخصص چشم، صورت 

گیرد. 

عوامل مربوط به گوینده پیام شامل مشخصات صورت (مثل وجود مو روی صورت، شکل دهان 

منحصربه فرد وحرکات زبان)، خرید سمعک زیمنس حالت چهره، آشنایی با شنونده، سرعت گفتار وسایر رفتارها وویژگی 

ها (مثل لهجه وزبان)، می باشد. احتمال به خطرافتادن ارتباط بینایی موفق درگوینده ای که نمی تواند 

ارتباط چشمی اش رابا شنونده حفظ کند، درحال جویدن غذا صحبت می کند ودهانش رابا دستانش یا 

با شی دیگری می پوشاند، وجود دارد. 

عوامل مربوط به گیرنده پیام شامل حدت بینایی، مهارت های ادراک بینایی، باقیمانده شنوایی با 

سمعک یابدون سمعک، مهارت های ارتباط بینایی، توجه به وظیفه ارتباطی وآشنایی با خصوصیات 

فردی گوینده مثل مهارت های زبانی وشیوه صحبت کردن او، می باشد. جرات ورزی شنونده در 

"مدیریت صحنه" موقعیت ارتباطی، برای بهینه ساختن فرصت دست یابی به ارتباط موفق (مثل به 

حداقل رساندن نویز مداخله کننده، اجتناب ازنگاه خیره) نیزاز عوامل تاثیرگذار می باشد.

عوامل مربوط به پیام شامل پیچیدگی های زبانی وحشومی باشد. لب خوانی وگفتارخوانی برای پیام 

های ساده راحت تراست. فهمیدن پیام های کوتاه ترنسبت به پیام های طولانی تر که تمایل به کاهش 

ازطریق اثرات هم تولیدی دارند، آسان تراست. هم آوایی یا سردرگمی دربین کلمات مشابه بینایی 

(مثل pan، man، ban) ممکن است درتشخیص کلمات جدا ازهم مشکل ایجاد کند. تشخیص پیام 

های با محتوای قابل پیش بینی (مثل دستورالعمل هایی درمورد چگونگی رانندگی کردن، رشد 

سبزیجات، نقاشی یک اتاق) نسبت به پیام های دارای راهنمایی های اندک یاعدم راهنمایی های زمینه 

ای (مثل نام افراد ومکان ها، شماره تلفن وآدرس) راحت تراست.

عوامل موقعیتی یا محیطی تاثیرگذار شامل انسدادبینایی بین گوینده وشنونده (همانند زمانی که 

فردازاتاق دیگر یا ازفاصله زیادی صحبت می کند) که مانع از استفاده ازراهنمایی های لب خوانی 

می شود، حواس پرتی (مثل صحبت درموقعیتی که توجه فرد روی یک واقعه غیرمعمول متمرکزشده 

است)، نورضعیف (مثل بارها وکلوب های شبانه) ووجود نویز رقابتی (مثل نویزترافیک، موزیک 

زمینه، نویزساخت وساز) می باشد.

اولین برنامه های AR بزرگسالان، تجویز سمعک هوشمند دربیمارستان های جنگ جهانی دوم توسعه پیداکرد وزمینه ای را 

برای توسعه ساختار مرسوم مدیریت کم شنوایی ومشکلات ارتباطی وابسته، فراهم کرد. این شیوه 

دستورالعملی را برای آموزش ارتباطی به ویژه لب خوانی/گفتارخوانی وتربیت شنوایی، ارائه کرد. 

امروزه آموزش ارتباطی هم چنان یک بخش مرکزی ازروند مدیریت افراد کم شنوا می باشد. 

لب خوانی، عمل تشخیص یک پیام بامشاهده لب، زبان، دهان وحرکات فک فرستنده پیام می باشد. 

لب خوانی یک مولفه بنیادین گفتارخوانی می باشد، وگفتارخوانی پروسه ای است که گفتار مرئی 

وعوامل غیرگفتاری که مربوط به شناسایی پیام گفته شده تلقی می شوند، راترکیب می کند. 

گفتارخوانی ممکن است علاوه برلب خوانی شامل توجه به حالت چهره، حرکات بدن وحالت دست 

فرستنده پیام نیز باشد. گفتارخوانی با کمک نشانه های بافتی، محیطی وموقعیتی نیزمی باشد. 

درحالیکه افراد با آسیب شنوایی ازاستفاده ازهمه نشانه های شناسایی پیام موجود سود می برند، اما با 

افزایش کم شنوایی، این افراد تنها به وابستگی به لب خوانی متمایل می شوند. لب خوانی و 

گفتارخوانی اساس سیستم ارتباط بینایی که اکثرافراد با آسیب شنوایی به آن متکی هستند راتشکیل می 

دهند. پروسه ارتباط بینایی توسط فرستنده (گوینده)، گیرنده (شنونده)، پیام وعوامل موقعیتی یا محیطی 

تحت تاثیرقرار می گیرد. 

عوامل مربوط به گوینده پیام شامل مشخصات صورت (مثل وجود مو روی صورت، شکل دهان 

منحصربه فرد وحرکات زبان)، حالت چهره، آشنایی با شنونده، سرعت گفتار وسایر رفتارها وویژگی 

ها (مثل لهجه وزبان)، می باشد. احتمال به خطرافتادن ارتباط بینایی موفق درگوینده ای که نمی تواند 

ارتباط چشمی اش رابا شنونده حفظ کند، درحال جویدن غذا صحبت می کند ودهانش رابا دستانش یا 

با شی دیگری می پوشاند، وجود دارد. 

تجهیزات کمک شنوایی ممکن است تجویز سمعک هوشمند ازتولیدکننده خریداری شوند یااینکه بوسیله کاتالوگ های توزیع

کننده ازطریق منابع online ویاازطریق فروشگاه های مخصوص نیازهای افراد با اختلالات

وناتوانی های ارتباطی، خریداری شوند. به طورمعمول، خرید وتعویض این تجهیزات توسط طرح

های بیمه ای فردی یاعمومی پوشش داده نمی شوند. انجمن های اجتماعی شنوایی وهم چنین کلینیک

های شنوایی اغلب میزان متعادلی ازاین تجهیزات کلی رابرای فروش حفظ می کنند. تقویت کننده هایتلفن ممکن است درفروشگاه های تجهیزات تلفنی ورادیویی نیزموجود باشند.

انتخاب تجهیزات کمک شنوایی علاوه برتوجه به مزیت ها ومحدودیت های وسیله، باتوجه به نیازها

وسلیقه کاربر صورت می گیرد. دراین موارد باید توانایی های شنیداری فرد وتوانایی اوبرای

خریدونگهداری وکار باوسیله رادرنظربگیریم. تعیین این موارد ضروری است که آیا کاربرمورد

نظر دارای دقت بینایی وتوانایی حرکات دستی برای اینکه بتواند به تنهایی باوسیله کارکند، آن را

روشن وخاموش کند، باطری های آن راعوض کند، آن راتنظیم کند وهم چنین اینکه درمواقع لزوم آن

راباوسیله همراه دیگری جفت کند، می باشد یانه. زمانی که فرد ازتقویت کننده شخصی وسیستم های

تقویت کننده تلفن استفاده می کند، حفظ حریم شخصی فرد باید درنظرگرفته شود. سازگاری کلی تلفن،

تلویزیون، زنگ درودیگر سیستم هابا تجهیزات کمک شنوایی نیزباید درنظرگرفته شود. توجه به این

فاکتورها درانتخاب یک وسیله به اطمینان ازپذیرش وکاربرد مطلوب آن کمک می کند. بررسی

نیازهای مرسوم به منظور راهنمایی برای انتخاب وسیله، عملی مفید است. نیازهای ارتباطی درخانه،

محل کار، مراکزتحصیلی ونیازهای موجود هنگام سفر باید درنظرگرفته شوند (پیوست 42.1 نمونه

ای ازاین بررسی نیازها رانشان می دهد). یک بحث کامل ودقیق درمورد تجهیزات کمک شنوایی

درفصل 43 موجود می باشد.     

منبع:

https://www.isna.ir/news/98122821764/%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF-%D9%88-%D8%AA%D8%AC%D9%88%DB%8C%D8%B2-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D8%A8%DB%8C%D8%B4%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85        

در نوع دیگری از این روش,موج سینوسی 1000هرتز در سطحی ثابت شده است و تست صدا با میزان بلندی صدای ارائه شده ی متناوب مطابق شده است. خرید سمعک اینترتون اگر این روش برای فرکانس های سینوسی مختلف در تست صدا تکرار شده باشد,یک خط برابر بلندی صدا تولید می شود(13.52,53).برای مثال,اگر موج سینوسی 1000 هرتز سطح 40دسی بلSPLثابت شده باشد 40فون خط برابر بلندی صدا تولید میشود.شکل 13.10نشان می دهد که خطوط برابر بلندی صدا در استانداردهای اخیر منتشر شده است.

شکل نشان می دهد که خطوط برابر بلندی صدا برای دو گوش در سطح بلندی صدایی از 10-100فون شنیده می شود و شامل آستانه مطلق منحنی MAF می شود.شرایط گوش دادن شبیه کسانی بود که منحنی MAF آنها تعیین شده بود,وصدا از جهت فرونتال در یک میدان آزاد منتشر شده بود.خطوط برابر بلندی صدا شبیه شکل منحنی MAF است اما به مسطح شدن در سطوح بالای بلندی صدا تمایل دارند.توجه داشته باشید که منحنی MAFدر شکل 13.10 تا حدودی با منحنی در شکل 13.1 بر اساس استاندارد های مختلف دو منحنی متفاوت هستند.توجه داشته باشید که بلندی صدا به درک ذهنی از یک صدا برمیگردد نه به طور مستقیم به سطح بلندی صدا در آواهای متناسب.به عنوان مثال یک بلندی صدا با سطح 80 فون بسیار بیشتر از دو برابر صدای بلند صدایی با سطح بلندی 40 فون است.

در مورد این بحث در بخش های بعدی توضیح داده خواهد شد. مقیاس بندی بلندی 13.3.2: برای اندازه گیری ارتباط فیزیکی بین میزان صدا و درک بلندی صدا تلاش هایی صورت گرفته و چند روش هایی توسعه یافته است(13.54).در یکی از این روش ها به نام تخمین اندازه صداهایی با سطوح مختلف به فرد ارائه می شود تا بزرگی درک شده آن را مقیاس بندی کرده و عدد خاصی به آن نسبت دهند.در روش دوم به نام تولید اندازه از فرد خواسته می شود تا بزرگی درک شده ی محرک را تنظیم کند تا با عدد خاصی برابر شود بر اساس نتایج حاصل از این دو روش STEVENSپیشنهاد کرد که بلندی صداL یک تابع قدرت از شدت فیزیکی است.L=KI0/3X زمانی که Kدر آن ثابت است بسته به موضوع و واحد استفاده می شود. به عبارت دیگر بلندی صدا از صدای داده شده متناسب است با شدت آن به توان 3/0. توجه داشته باشید که این تاکید می کند که بلندی صدا ه طور خطی به شدت مربوط نیست,در عوض تابع فشاری است از شدت.یک تقریب به این معادله زمانی است که بلندی صدا دو برابر است زمانی که شدت افزایش یافته است با ضریب 10یا برابر زمانی که سطح شدت 10 دسی بل افزایش می یابد. شکل13.11:ارتباط بین بلندی صدا در سون و سطح بلندی در فون در 1000 هرتز.منحنی بر اساس مدل بلندی صدا از مور و همکاران(13.3)

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%a7%db%8c%d9%86%d8%aa%d8%b1%d8%aa%d9%88%d9%86/

سرپرست این تیم تحقیقاتی، دکترماریوس لاسوند از دانشگاه مونترال بخش روانشناسی و بیمارستان دانشگاه سنت جوستمی گوید: سیگنال های مغزی نوزدان  به صدای مادران دیگر هم واکنش نشان می دهند. خرید سمعک استارکی واین صداها فقط بخشی از مغز را که مربوط به هوش است را فعال می کنند. این تحقیق هیجان انگیز ثابت کرده که نوزادان تازه تولد یافته برای اولین باربه صدای مادران خودشان واکنش شدیدی نشان می دهند. واین تحقیقات نشان داده که برای هر نوزاد صدای مادرش منحصر به فرد وخاص  است

یافته های هوشی تا قبل از این بر روی سوژه ایی به این جوانی صورت نگرفته بود. ما بر روی سر ۱۶ نوزاد وقتی که خواب  بودند، الکترود نصب کردیم، دکتر لاسوند توضیح داد که: ما از مادر خواستیم که کلمه ای که حرف صدا دار”آ” داشته باشد بگویند،مثلا مادر به زبان فرانسه آلو بگویند.

ما به زنهای بسیاری این تمرین را تکرار کردیم مثلا با خانمی که نوزاد را به آزمایشگاه آورده بود. وقتی که مغز نوزاد را اسکن کردیم به طور واضحی نیم کره چپ نوزاد به صدای مادرش واکنش نشان داده بود وبخش پردازش زبان مغز نوزاد به کار افتاده بود.و وقتی که غریبه ها صحبت می کردند نیم کره راست نوزادواکنش نشان داده  بود.نیمکره راست مغز برای شناسایی بکار می افتد.

صدای خاص مادران می تواند با نوزادنشان ارتباط برقرار کند، این را علم تایید کرده است. پژوهشگران یک پرستار را که خودش مادر بود را انتخاب کردند و در یک مدت زمان مشخص قبل از تولد نوزاد، در یک محیط  از پیش طراحی شده پرستار  و مادر باهم ملاقات های داشتند، دست آخر متوجه شدند که نوزاد صدای مادرش را ازصدای زنان دیگر به طور واضح وکامل تشخیص می دهد

به دنبال صدمه دیدن دستگاه شنوایی، دریافت و درک اصوات دچار نقصان می شود تجویز سمعک هوشمند به این معنی که برای شنیدن صداها باید سطح شدت صوتی به اندازه ای افزایش یابد تا برای فرد قابل شنیدن باشد   لذا با توجه به وسیع بودن محدوده شنوایی، مقادیر افت حاصله می تواند سطوح شدتی گسترده ای را در برگیرد. استاندارهای موجود بر اساس سطح آستانه بدست آمده، طبقه بندی مشخصی را در نظر می¬گیرد که بر اساس آن می توان سطح شنوایی فرد را تعریف کرد. لذا میزان کم شنوایی علی رغم علت آن به این صورت تقسیم بندی می شود : 

آسیب وارده بر دستگاه شنوایی بر حسب محل تاثیر خود، می تواند عوارض شنیداری متفاوتی ایجاد کند این عوارض  می تواند به صورت نشانه های قابل تفسیر بر روی نمودار ادیوگرام (نوار گوش) مشاهده کرد. برای توضیح انواع کم شنوایی لازم است ساختار گوش را به صورت کلی و مختصر بشناسیم، دستگاه شنوایی انسان شامل: 1- گوش خارجی (لاله و کانال گوش) 2- گوش میانی شامل پرده گوش (تمپان) و استخوانچه های گوش میانی (چکشی، سندانی، رکابی) و 3-  گوش داخلی شامل حلزون گوش و عصب شنوایی گوش است.  علاوه بر قسمت های گفته شده به ساختارهای که در مسیرهای شنوایی از حلزون تا مغز وجود دارند و در شنیدن نقش دارند قسمت مرکزی شنوایی می گویند.

 از آنجاییکه گوش خارجی و میانی نقش انتقال بهینه صدا به قسمت های داخلی تر را بر عهده دارند به این بخش ها سیستم انتقال می گویند لذا چنانچه ضایعه ای در این قسمت ها قرار گیرد مانند ناهنجاری های لاله و مجرا، پارگی پرده گوش، عفونت های مختلف گوش میانی و غیره...افت شنوایی که ایجاد می شود افت شنوایی انتقالی در نظر می گیرند. در ادامه چنانچه افت در ساختار حلزون و عصب ایحاد شود افت شنوایی ایحاد شده را افت شنوایی حسی- عصبی می نامند. علاوه بر افت انتقالی و حسی– عصبی نوع سومی از افت شنوایی وجود دارد که کم شنوایی آمیخته نامیده می شود که ناشی از درگیر شدن هر دو قسمت انتقال و حسی– عصبی دستگاه شنوایی است. لذا بر اساس مطالب گفته شده، سه نوع کم شنوایی وجود دارد: 

1- کم شنوایی انتقالی               (Conductive hearing loss)

2- کم شنوایی حسی– عصبی (Sensory-Neural hearing loss )

3- کم شنوایی آمیخته                    (Mixed hearing loss)

قدرت تولید سلول های بنیادی احتمالا محدود به اولین مراحل دوران جنینی است . سمعک هوشمند دستیابی به درمان سلول هدفی است که معمولا دارای تکنیک های وابسته به اصول اخلاقی است  .بیشتر بافت های بدن بالغ ظاهرا شامل سلول های بنیادی Plun potent یا muti potent هستند که می توانند محدوده ای از انواع سلول ها را تولید کنند.به عنوان مثال سلول های بنیادی از مغز استخوان مجزا هستند که ممکن است بتوانند سلول های عصبی تحت شرایط مناسب تولید کنند.گر چه ممکن است اندام پستانداران تعداد کمی از سلول های بنیادی داشته باشند. بعید به نظر می رسد که هر سلول بنیادی در حلزون بالغ حاضر باشند.احتمالا فقدان سلول های بنیادی در حلزون دلالت میکند بر اینکه سلول های بنیادی ممکن است عضو پیوند شده باشد در گوش اسیب دیده پیوند سلول های بنیادی در مغز در معالجه با چندین شرایط وابسته به انحاط بررسی شده است مثل بیماری پارکینسون.

سلول های بنیادی در گوش بالغ مطرح شده است این امیدوار کننده است که به محل های مناسب مهاجرت می کنند و در سلول های مویی جدید یا نورون های گانگلیون مارپیچی متمایز شوند.از آنجایی که یافته های مهم فاکتورهایی هستند که در تمایز سلول های بنیادی تاثیر می گذارند و بیشتر مطالعات متداول مورد بررسی قرار می گیرد تا مولکول های بیولوژیکی را بشناسند تا سلولهای بنیادی به سلولهای مویی تبدیل می شود .

بررسی این موضوع تقریبا به بررسی گوش داخلی در دوران جنينی کمک کرده است  یکی از مولکول های ویژه که  تشکیل گوش در جنيني را تحریک می کند شناخته شده است دانشمندان باید بتوانند از سیگنال های مشخصي استفاده کنند تا کمک کند سلولهای بنیادی به نورون حسی و سلولهای مویی تبدیل شوند .

سلولهای بنیادی از بافتهای بالغ (مثل پوست یا خون ) مجزا شده است و راهنمایی کرده تا سلولهای مویی پیشرو باشند . این سلولهای می توانند پیوند زده شوند زیرا اگر این سلولها از مغز استخوان یا پوست شخصی که در نهایت پیوند دریافت می کند بدست آمده شود مشکلی برای سازگاری بافت یا رد مصرف وجود ندارند ،در مدت کوتاه احتمالا سلولهای بنیادی در تولید نورونهای شنوایی مورد استفاده قرار می گیرد 

منبع:

https://donya-e-eqtesad.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D9%88%D8%A8-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%DB%8C-96/3635738-%D8%A2%D8%B4%D9%86%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%D9%85%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D9%85%D8%B9%DA%A9-%D9%86%D8%A7%D9%85%D8%B1%D8%A6%DB%8C-%D9%87%D9%88%D8%B4%D9%85%D9%86%D8%AF