متاسفانه-به خصوص در آمریکا سمعک زیمنس -پاسخ قشری آهستهP1-N1-P2 به ندرت استفاده می شود و با ABR جایگزین شده است. P1-N1-P2 ممکن است با دیوریشن طولانی تر،فرکانس تحریک خاص تر در مقایسه با ABR به دست بیاید.پاسخ آن برای نویز الکتروفیزیولوژیک ناشی از حرکات کوچک در مقایسه با ABR ارتجاعی تر است و P1-N1-P2 تصویر کامل تری از سیستم شنیداری را نشان می دهد. تخمین آستانه به اندازه یا دقیق تر از ABR یا پاسخ شنیداری steady-state،80Hz استوآستانه ها سریع تر به دست می آیند. نهایتا بر خلاف ABR یا MLAEP،پاسخP1-N1-P2 می تواند با تحریک پیچیده تر مثل تحریک گفتاری به دست بیاید و ممکن است برای ارزیابی توانایی تمایز قشری برای تشخیص تغییرات موجود در تحریک،مورد استفاده قرار بگیرد.این تحریک گفتاری ممکن است هنگامی که بیمار از سمعک هایش استفاده می کند،وجود داشته باشد،بنابراین اندازه های عملکردی از سودمندی سمعک فراهم میکند. Dillon&purdy اخیرا نتایج مطلوبی از استفاده از پتانسیل های قشری آهسته در بچه های استفاده کننده از سمعک را گزارش کرده اند.
نمایش آستانه های پاسخ قشری در یک فرد 12 ساله با کم شنوایی حسی-عصبی.محرک تون برست 60ms توسط هدفون ها در یک ریت 1s ارائه شد.شکل چپ،امواج با پاسخ های موجود توسط پیکان های رو به پایین شناسایی می شوند،که نشان دهنده ی موقعیت موج N1 است.شکل راست،ادیوگرام آستانه های تون خالص رفتاری و آستانه های N1-P2 قشری آهسته را نشان می دهد.آستانه ها برای هر دو اندازه گیری در 10Db از هر دو گوش است.
همچنین پاسخ قشری آهسته در نشان دادن پاسخ سطح بالاتر(قشری) به صدا وقتی زودتر است،بسیار مفید است.پاسخ های سطح پایین نوروپاتی را احتمال می دهند.(OAE یا ABR) .ثبت پاسخ های قشری آهسته در بچه های دچار نوروپاتی شنوایی می تواند مهارتهای ادراکی این اشخاص را پیش گویی کند. علاوه بر این نبود یا ناهنجاری پاسخ های قشری آهسته با وجود پاسخ های زودتر سالم ممکن است برای اختلال عملکرد سطح بالاتر استاده شود. در فرد بعدی بسیار مهم است که ثبت ها در وضعیت های مناسب به دسا آورده شوند که معمولا بیدار اما آرام است.عدم پاسخ های قشری در کودک خوابیده معمولا غیر کمک کننده است.
منبع:
نویز داخلی سمعک